Durante años ha existido un desconocimiento de la existencia de dicha pauta de anticoncepción o bien era difícil acceder a la misma. La mayor educación sexual actual hace que la información llegue más fácilmente a los adolescentes y jóvenes que representan un porcentaje alto entre los demandantes de la anticoncepción de emergencia. Por otro lado, la dispensación desde los centros de Atención Primaria, abiertos a la población, facilita también su utilización.

      Es la utilización de un fármaco o sustancia con el fin de prevenir un embarazo después de una relación desprotegida o tras un fallo en los métodos de barrera.

      La utilización de hormonas (con diversas proporciones de estrógenos y gestágenos) no es nueva. Hace más de 20 años que Yuzpe describió el método que lleva su nombre, aunque su utilización no fue autorizada hasta años después.

      La Anticoncepción de Emergencia (AE) o "píldora del día siguiente" no debe ser utilizada como método habitual de anticoncepción, no debe sustituir a los métodos regulares.

      Existen diversas pautas hormonales utilizadas de forma más o menos frecuente, y su mecanismo de acción concreto es aún desconocido aunque parece que puede actuar sobre estos puntos:

      La AE puede ser indicada ante estas situaciones:

      Las pautas hormonales más utilizadas en la práctica clínica son:

      Esta última es de reciente aparición (1998) y su efectividad es superior a la pauta clásica.

      Las dosis administradas son bajas y los efectos sobre un óvulo ya implantado son nulos con lo cual se puede afirmar que NO SON ABORTIVAS. La única contraindicación absoluta, descrita recientemente, es la migraña con aura. Sin embargo, es recomendable consultar a su médico si ha tenido cáncer de mama o de órganos sexuales, infarto, coágulos sanguíneos en piernas o pulmones, o si padece enfermedades crónicas.

      Los efectos secundarios que se han descrito son generalmente de carácter leve y de tipo gastrointestinal como náuseas y vómitos, y no suele ser necesaria la interrupción de la pauta tras la primera toma.

      Se recomienda iniciar la pauta de AE lo antes posible y siempre dentro de las primeras 72 horas post-coitales. En diversos estudios se ha visto que la efectividad disminuye con el paso de las horas, por lo cual no debe retrasarse su administración. Previene el embarazo en 7 a 9 casos de cada 10: Por lo tanto, no es 100% efectivo. No debe ser utilizada como método habitual de anticoncepción y no debe sustituir a los métodos regulares.

      Actualmente la mayoría de AE se facilitan en Centros de Atención Primaria, pero también en hospitales y Centros de Atención a la Mujer.

      Se recomienda realizar una pequeña historia clínica y ginecológica de la paciente y según protocolo una prueba de embarazo, no por la posibilidad abortiva o teratogénica, sino por que no está indicada la AE ante un embarazo ya iniciado.

      Actualmente la pauta de levonorgestrel, cada vez con mayor implantación y aceptación, no está financiada por el Sistema Nacional de Salud y su precio elevado (aproximadamente 18 Euros) hace desestimar su uso por determinados sectores de la población, debiendo utilizar entonces la pauta clásica, más accesible.

    Última Revisión: Febrero 2004

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